图书基本信息
书名：财政视角下的医改问题研究
作者：朱恒鹏 昝馨 等 著
ISBN：9787520343480
定价：76.00元
页数：244
出版社：中国社会科学出版社
出版时间：2019-5-1
版次：1
装帧：平装
开本：16
内容简介
该书为新时代经济问题研究丛书之一。由中国社会科学院经济研究所朱恒鹏研究员带领课题组成员调研、跟踪研究，形成的成果。该书从财政和医疗服务体系和医疗保障制度关系角度分析中国的医疗资源配置、公立医院改革、医保制度建设等问题。
目录
导言 养医的弊端1
一 养医制度是弱激励制度1
二 医院及医生不能采取弱激励方案4
三 可行的医院及医生激励机制7
四 结论11
上篇 医疗资源配置与医疗保险制度
第一章 医疗资源配置问题15
第一节 医疗资源发展40年15
一 执业医师、护士和药剂师15
二 床位20
三 大型设备保有量25
第二节 医疗资源配置现状及问题26
一 北京市医疗服务市场的现状及问题26
二 推进分级诊疗的困难及原因分析30
第三节 医联体对分级诊疗的作用39
一 医联体建设现状40
二 医联体推进分级诊疗的效果及对医疗保险的影响42
三 医联体建设如何促进分级诊疗44
四 结论46
第二章 医疗保险制度改革49
第一节 关于医疗保险制度改革的理论分析49
一 指导理念的提出与分析49
二 现状分析54
三 共享和国家共同体理念指导下的社会保障制度
第二节 城乡基本医疗保险制度整合状况评估66
一 影响不同地区制度整合进展差异的因素69
二 不同地区整合的模式和经验77
三 部分地区的“三保合一”实践81
四 居民基本医疗保险整合后医疗保险支付绩效初步评估83
上篇 结语 为何要组建国家医疗保障局88
中篇 医疗控费与公立医院改革
第三章 投入医疗的历史和现状97
第一节 卫生投入的宏观政策演变98
第二节 我国卫生投入现状105
一 对公立医院的补助107
二 对社会基本医疗保险和医疗救助的补助112
第四章 控制医疗费用上涨113
第一节 我国医疗卫生费用现状115
一 我国医疗费用总量现状115
二 我国医疗费用结构现状117
三 不同付费方的费用负担及变化情况121
第二节 医疗费用增长的合理性与其制度性根源126
一 公立医院行政垄断是医疗费用不合理增长的根源127
二 行政等级制下三级医院主导市场，造成资源配置低效132
第三节 我国典型地区的医疗保险控费实践及成效分析135
一 医疗保险发挥控费功能的地区经验分析136
二 医疗保险发挥控费功能的机制与空间探讨144
第五章 医生收入水平的比较146
第一节 医生收入的比较及其认识146
第二节 我国公立医院医生的收入水平及其形成153
一 医生培养成本方面，我国与上存在明显差异154
二 执业风险和退出机制方面，也有巨大差异155
三 我国公立医院医生与国外医生根本性的不同，在于我国公立医院的垄断地位，以及公立医院作为事业单位，优胜劣汰机制缺乏155
第三节 如何建立“符合医疗行业特点的人事薪酬制度”？157
下篇 经验与政策建议
第六章 英国、美国、德国、法国、中国台湾和中国香港医疗卫生体制比较161
第一节 6个国家和地区的基本情况：基于发达经济体的经验研究162
第二节 6个国家和地区的医疗服务供给体系比较：开放、多元是一致特征165
一 医疗服务市场格局：走向多元化供给165
二 社会—市场共同发力：向社会和市场让权，也向社会和市场让责169
三 公立医院治理结构：独立的法人治理171
第三节 6个国家和地区的医疗保障体系：引入第三方参与是共同之处172
一 医疗保障体系：社会医疗保险和私人医疗保险相结合172
二 筹资机制：公平与开放并存175
三 社会医疗保险管理体制：竞争与社会共治178
四 支付机制：协商的结果180
五 医疗保障模式：不同制度选择带来差异化的定位181
第四节 供需方体系发展的客观结果：医疗资源布局、就医特征与卫生支出比较183
第五节 共同面临的问题与改革趋势：老龄化与长期照护保障制度189
第六节 结论与启示192
附 不同国家和地区经济发展水平及健康指标比较194
第七章 英国、美国、德国、法国、中国台湾和中国香港医疗卫生体制改革实践经验与启示197
第一节 英国医疗体系实践与经验：筹资支持下的社会自治体系197
一 公立医院的法人治理结构198
二 医生的自由执业199
三 医疗服务质量的社会监督机制200
四 结论201
第二节 美国医疗体系实践与经验：社会力量主导的医疗服务体系202
一 美国医疗体系概况202
二 职能：保基本、兜底线203
三 创新服务模式：质量与控费如何平衡204
四 经验总结206
第三节 德国医疗体系实践与经验：以社会医疗保险社会办为引擎的体系建设207
一 德国医疗服务体系概况207
二 医疗保险管理体系概况：强势改革208
三 改革成效：医疗费用从失控走向稳定增长210
四 德国医疗体系对中国的启示211
第四节 法国医疗体系实践与经验：和市场力量相持互补的医疗体系212
一 法国医疗服务体系特征：多支柱、分工协作213
二 法国医疗保障体系特征：多层次、多元化214
三 法国医疗体系面临的问题、改革方向及启示217
第五节 中国台湾医疗体系实践与经验：极具借鉴意义的改革实践218
一 医疗服务供方体系的变革218
二 全民健保体系的完善220
三 中国台湾探索解决“以药养医”221
四 中国台湾医疗体系存在的问题与启示223
第六节 中国香港医疗体系实践与经验：走在市场化改革的道路上224
一 中国香港的基层医疗服务体系224
二 公立医疗系统管理体制226
三 改革方向：购买服务下公私营协作机制227
第八章 政策建议230
第一节 关于医疗供给体制的政策建议230
一 医疗供给体制230
二 公立医院人事制度改革232
第二节 关于医疗保险制度的政策建议235
一 医疗保险制度改革236
二 医疗保险控费机制240